眼周是面部最容易出现美容问题的部位，比如细纹、黑眼圈、眼袋等等，以及我们今天要讲到的“脂肪粒”。
受到“脂肪粒”困扰的人非常多，很多人说是眼霜没用对，那么，为什么不用眼霜的小婴儿也会长呢?
图中这样白色或者淡黄色凸起的小丘疹，也就是大家常说的“脂肪粒”，学名叫做“粟丘疹(milia)”。之所以被大家叫做“脂肪粒”，是因为皮疹内部常常可以挤出白色或淡黄色的乳状物或粒状物，被误认为是脂肪而得名。
“脂肪粒”内不是脂肪
粟丘疹本质上是一种浅部角化性囊肿，可发生于任何年龄，像一个米粒埋于皮内，最常位于面部，尤其眼睑、鼻子和脸颊，躯干、外生殖器也可发生。
在显微镜下看粟丘疹是一个个小的囊状物，囊壁由数层复层鳞状上皮组成，中央的填充物为一些角质样的物质，所以，粟丘疹的内容物其实并不是“脂肪”。
眼霜表示不背锅
江湖传闻长“脂肪粒”是因为眼霜的营养过剩、皮肤吸收不好，或者眼霜堵塞了毛囊口导致的。经常会有客户苦恼的咨询：既然是眼霜的问题，为什么换了好多眼霜也没好转?即使什么都不用了它也不见好?
实际上，粟丘疹的发生和眼霜可能并没有任何关系。
粟丘疹可分为自发型或继发型，但不管哪种类型，它发生的机制都尚不清楚。自发型常常找不到原因，但一般认为可能和遗传、日晒等因素有关;继发型的则常常在二度烧伤、水疱性疾病、皮肤激光治疗后、外伤后以及外用某些药物后出现。
尽管有学者认为与眼镜、耳环、香水有关系，但怎么有关的实际也并没说清楚。
新生儿才是“脂肪粒”的最大患者群
根据一些流行病学数据，40%~50%的新生儿都会出现不同程度的粟丘疹，但新生儿中大多数的粟丘疹可以在出生后4周内逐渐自行消退，这和成年人有明显区别。
神奇的是，粟丘疹也可以发生于口腔，如果新生儿的粟丘疹发生在硬腭部位，就被称为“Bohn结节”，发生齿龈边缘称为“Epstein珍珠疹”，但同样是可以自行消退的，不用过度惊慌。
“脂肪粒”怎么去除?
除了个别泛发、聚集发作且伴有红肿的情况，可能需要考虑和一些综合征或自身免疫性疾病有关，其余绝大多数的粟丘疹对健康没有影响，仅仅影响美观。所以如果对外观要求不高，不治疗也是可以的。
如果想要去除，有以下方式可以考虑：
静静等待。新生儿粟丘疹绝大部分可以自行消退，成年人中有一部分可以自行消退。
外科操作去除。比如以一次性注射针、手术刀刺破、切开粟丘疹表皮，挤出内内容物。
激光去除。以激光烧灼粟丘疹，开放表皮，挤出内容物。
外用维A酸乳膏。
以上方式中，外用维A酸乳膏由于具有明显的皮肤刺激性，且需要用药较长时间，建议在医生处方指导下使用。而外科操作和激光治疗都建议在正规医疗机构进行，避免设备未经消毒引起感染，或操作不当创伤过深引起瘢痕或其他后果。
“网红药膏”无效
某书、某音App中常有人推荐5块钱一支的金霉素眼膏，这对于粟丘疹其实是无效的。
金霉素是一种抗生素，治疗的是细菌感染。看完前面的内容我们知道，粟丘疹的发病机制和细菌感染完全无关，因此使用这款网红眼膏治不好“脂肪粒”。
眼周丘疹未必都是“脂肪粒”
明确诊断很重要
虽然眼周丘疹中，“脂肪粒”最为常见，但还有一些疾病也需要加以鉴别，比如属于良性皮肤肿瘤的汗管瘤，和高胆固醇血症有一定关系的睑黄瘤，以及和人乳头瘤病毒(HPV)有关的扁平疣等。因此，眼周出现丘疹时，仍建议及时看诊皮肤科/医学美容医生，与医生探讨合适的治疗方案。
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